---血管性痴呆にならないためにも注意が必要---

---日本人男性2500万人が対象となるきわめて強い遺伝的危険因子---

要約

　日本医科大学老人病研究所生化学部門（太田成男教授）と国立長寿医療センター疫学研究部門（下方浩史研究部長）の共同研究によって、脳梗塞のなりやすさに大きく影響する遺伝子が発見された。アルコール脱水素酵素２(ADH2)遺伝子の個人差によって、アルコールを酸化してアセトアルデヒドに変化させる酵素活性が低い人が日本人では40%もいる。このADH2活性の低い男性は脳梗塞に２倍以上なりやすいことがわかった。小さな脳梗塞（ラクナ梗塞）は血管性痴呆の原因でもあり、この遺伝子型の人は、血圧やコレステロール値に注意して脳梗塞を予防する必要がある。また、この研究結果ではアルコール飲量はADH2の脳梗塞のなりやすさに影響をおよぼさないことも明らかにされた。

　愛知県住民の2200人（男性1102人）のMRIを測定し、215人（男性136人）に脳梗塞があることを見いだした。脳梗塞のある人、ない人を含めて2267人（男性1139人）のADH2遺伝子の個人差を解析し、男性の脳梗塞のなりやすさの遺伝的原因を明らかにした。米国神経学アカデミー会誌「Neurology（ニューロロジー）の10月号に研究結果を発表する。

（注）アルコール脱水素(ADH)はアルコールを酸化して毒性のあるアセトアルデヒドに変える。さらにアルデヒド脱水素酵素(ALDH)の働きによって毒性のない酢酸に変える。「お酒に強い・弱い」を決定するのは、ADHではなくALDHである。むしろ、ADH活性が弱いほど神経を麻痺させるアルコールの状態が長く続くので、ほろ酔い気分が長く続き、飲酒量は多くなる傾向にある。

Ａ．脳梗塞について

脳の動脈血管がつまってしまう病気の総称。

脳梗塞は、死因の8%程度。寝たきりの原因の一位。

脳梗塞の診断：今回はMRIにより脳の血管のつまり具合を診断。

ラクナ梗塞とは？：細い動脈血管がつまっておこる直径15mm以下の比較的小さい範囲の梗塞。脳梗塞の一種。特に日本人の血管性痴呆の原因としてラクナ梗塞が多い。

Ｂ．調査対象者

　愛知県の住民。住民台帳から無作為抽出して対象者となることを依頼。十分説明して同意がえられた人を対象。

　40歳代約600人（男女約300人ずつ）50歳代約600人（同）60歳代約600人（同）70歳代約600人（同）年齢分布も均等になるよう配慮。合計2267人。もっともダイアスがかからない中立な人間集団といえる。脳ドックでは特に脳梗塞を心配する人が受診したり、経済的な要因が加わるので、中立な集団ではなくなる。

　今回の調査ではMRIをうけた人は、2200人（男性1102人）で、脳梗塞が見られた人は215例（男性136人）であった。

Ｃ．ADH（アルコール脱水素酵素）遺伝子について

　アルコール脱水素酵素にはADH1とADH2とADH3の３種類の遺伝子がある。

(1)ADH1には個人差がなく、人種差もない。

(2)ADH2では日本人に個人差があり、個人差（多型）によってADH2*1とADH2*2がある。

(3)ADH3では白人に個人差があるが、日本人には個人差がない。

Ｄ．ADH2遺伝子について

(1) ADH2*1：白人に多い多型

紅斑性胃は何ですか？

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【有効成分】
Aspirin（アスピリン）　325mg
Citric Acid（クエン酸）　1000mg
Sodium Bicarbonate（炭酸水素ナトリウム：無水）　1916mg

【説明】
制酸薬にアスピリンが入ってる
あ、ありえないんですが・・・バイエルの薬だから？（んなアホな）
ちょっと私には理解不能な配合です・・・。

炭酸水素ナトリウムとクエン酸が胃酸を中和します。

あなたはどんちゃん騒ぎをどのように停止するのですか？

炭酸水素ナトリウムは色んな胃腸薬に入ってるし、
医療用ではこれだけが含まれた錠剤や、粉末を使うことがあります。
市販薬では、まんま「炭酸水素ナトリウム」って名前で売ってます。

ちなみに、炭酸水素ナトリウム＝重曹。
別名がいっぱいあって分かりにくいよね〜。

【使用法】
1回2錠、4時間おきに、水に溶かして飲みます。
＊その他詳しいことはパッケージの Directions で確認して下さい

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アイデアが浮かんだときのための準備はしておく

時間を上手に使う人は、仕事中もプライベートでも「切り換え」の上手な人です。

1つのことをいつまでも引きずってしまうと、上手に時間を使えないものです。

たとえば電話でクレームを受けたとしましょう。

そのクレーム客はかなりしつこくて、あなたのことをバカ呼ばわりします。

電話を切った後も頭から離れず、そのイヤな客のことばかり考えてしまいます。

これでは仕事が進みません。

ここでうまく気持ちを切り換えられるかがポイントです。

どんなにイヤなことがあっても、わざわざ思い出して考えないようにしましょう。

ひとまず忘れて、目の前の仕事に集中するのです。

また、仕事が終わったら、仕事そのものを忘れて、「心のスイッチ」を切り換えてしまいましょう。

ただし、メモだけはいつも手元に置いておきます。

小型のボイスレコーダーでもいいでしょう。

というのも、ふと思いついたことやアイデアを、その場で記録できるようにしておくためです。

それだけ準備をして、後は仕事を忘れてしまっていいのです。

不思議なもので、ある程度の問題意識さえ持っていたら、仕事のことを忘れていても、突然降ってわいたようにアイデアが浮かんでくることがあります。

このときに、記録するものが何もないと、本当に忘れてしまうものです。

メモひとつあれば、後で思い起こすことができます。

私も何回か、夢のなかで「あっ、いいアイデア」と思いパッと起きたものの、何も記録するものがなくて、そのまま眠ってしまい、二度と思い出せなかったことがありました。

日中でも、「あっ、これはいいな」と思ったものの、手元に何も書き記すものがなく、後で思い出せなかったことが何度もあります。

今は、携帯電話のメモに残しておくことが多く、泣かずに済むようになりました。

仕事が終われば、仕事のことは忘れて他のことをしましょう。

積極的にプライベートの時間を楽しむのです。

そして、あとはイザというときのために、アイデアを記録できるものを準備をしておくだけで安心です。

仕事中心の生活でいいのか

仕事人間の山本さんは、いつも家族から家族サービスしてと言われ続けています。

しかし、どうしても仕事を優先してしまうために、休暇の取れたことがほとんどありません。

今年もまた、夏休みにせめて一泊でも旅行に行こうという子どもの頼みも、緊急な仕事のために果たせずじまいでした。

年に一度ある学生時代の仲間たちとの集まりも、ここ数年まったく参加していません。

いつも間際になって仕事の都合がつかなくなるのです。

山本さんは、どうしたら仕事とプライベートを両立させて、うまくやっていけるのでしょうか。

私の仕事の1つは、研修講師です。

相手企業のスケジュールに合わせて、次々に仕事の日が決まっていきます。

たとえば「10月の28日ではどうですか」、もし空いていれば「OKです」という形で、スケジュールを埋めていくことになります。

結果として、10日間仕事が続くときもあります。

以前は月に何回か連休を取ることができましたが、ここ数年は企業のニーズが高まっており、休みの日がほとんどなくなる月もあります。

すると当然、「まる1日遊び」という日がなくなってしまいます。

以前は土日は研修がなかったのですが、地方への　「移動日」として、夜には前泊していなくてはならないケースも増え、結果として「フリー」の時間が取れないのが現状です。

先の山本さんと同様、「仕事中心にしたために休めない、遊べない」状況です。

そこで、私が実践しているのは、仕事とまったく同じように、あらかじめ「この日はオフにする」と決め、予定に組み込んでしまうことです。

たとえ、どんなにいい仕事が後から来たとしても、その日だけは絶対に休みとするのです。

遊ぶときはとことん遊ぼう

今年に入って、私はスケジュール上「14日間連続」　で講師をしそうになるときがありました。

しかし、これは研修の質や体力面から、まずムリに近いことでした。

ずっと立ったまま講義をしますので、かなりの　「肉体労働」　でもあります。

そこで、あらかじめ8日目に、ピンチヒッターを頼むことにして乗り切りました。

前もってその日は「完全オフ」と決めたのです。

私の場合はサラリーではありませんから、1回の講義でいくらという形です。

つまり、「休み」にするとその分収入はゼロになります。

ですから、仕事があればするべきなのでしょうが、「オフ」と決めたときには、もうそんなことも言わずに休み、遊びに徹することにしています。

朝5時ダンナに病院の入口で降ろしてもらい、一人で受付へ。

名前と生年月日、バーコードのついた腕輪をはめて、外の待合椅子でしばらく待ちました。

早朝からどんどん患者さんが集まってきます。

その後、手術前後の待機ベッドがある部屋へ行くよう指示され、一人でてくてく移動。

名前を告げると、ベッドに案内されて、ベッドの上には手術着が置かれてました。

想像してたのと全然違ってびっくり！

手術着自体は使い捨ての不織布のような感じで、2か所に掃除機のホースを取りつける

ような穴があいていて、ベッドに取り付けられたホースから温風が出て、手術着の中を

直接温めるようになってました。

手術着を着て、次は質問票の記入。

麻酔前の質問票は専門用語が多くて、いまいちピンとこず、ナースに質問しまくり。

ようやくそれも終わって、ベッドに横になっていると担当ナース（primary nurse)が